Derechos de los Miembros


De elegir

Los miembros tienen el derecho a elegir un médico de cabecera de la red de Unity de Atención Primaria (PCP).


De recibir información

Los miembros de Unity tienen derecho a obtener información sobre –

  • Sus derechos y responsabilidades
  • Seguro de Salud de Unity
  • Los beneficios del plan de salud y exclusiones
  • Los proveedores de cuidado primario y de cuidados especiales
  • Cuidado preventivo
  • Sus enfermedades y las opciones de tratamiento
  • Cómo presentar una queja, apelación o reclamo

Los miembros de Unity también tienen el derecho a hacer recomendaciones sobre la Declaración de los Derechos y Responsabilidades de Unity.

 

De tener privacidad y confidencialidad

Los miembros tienen el derecho a la privacidad y la confidencialidad, tanto en las comunicaciones como en sus registros de atención.

 

De participar en su cuidado

Los miembros tienen derecho a participar en las decisiones sobre sus tratamientos. Este derecho comprende tener comunicación clara y abierta sobre las opciones de cuidados médicos necesarios. Esta discusión no se verá limitada por el costo del tratamiento o de la cobertura de los beneficios del seguro. Los miembros tienen el derecho de aprender acerca de los riesgos y beneficios del tratamiento. Los miembros también tienen el derecho a rechazar la atención.

De presentar una queja, apelación o reclamos

Los miembros tienen el derecho de expresar sus inquietudes y de recibir una pronta y justa revisión de sus preocupaciones.

 

De ser tratado con respeto y dignidad

Los miembros tienen el derecho a ser tratados con respeto y dignidad sin importar su raza, edad, género, orientación sexual o credo.

Responsabilidades de los miembros


De elegir un médico personal

Los miembros son responsables de la elección de un médico de cabecera de la red de médicos de cuidados primarios de Unity. Esta opción incluye la construcción de una relación con ese médico.


De conocer sus beneficios y requisitos

Los miembros son responsables de –

  • Conocer los beneficios de su plan de salud y limitaciones
  • Seguir los procedimientos requeridos
  • Aprender a utilizar la red de proveedores de Unity
  • Hacer preguntas sobre lo que no se entiende

De proporcionar información precisa

Los miembros son responsables de –

  • Proporcionar la información correcta y completa acerca de su historial de salud, elegibilidad y de inscripción
  • Mostrar su tarjeta de identificación cuando reciba algún servicio
  • Realizar los pagos de su propio bolsillo que sean correspondientes a ciertos gastos

De participar en su cuidado

Los miembros son responsables de tomar parte en su cuidado –

  • Hacer preguntas sobre su salud
  • Darle seguimiento a su tratamiento acordado
  • Tomar decisiones de estilo de vida saludables
  • Hacer todo lo posible para tratar su enfermedad

De mantener sus citas

Los miembros tienen la responsabilidad de mantener sus citas o dar aviso temprano de cancelaciones.


De mostrar consideración y respeto

Los miembros tienen la responsabilidad de mostrar respeto al personal de la compañía de seguros y proveedores de cuidados médicos.

Nota: Algunos de los enlaces y contenido solo están disponibles en inglés.