Algunos medicamentos deben ser aprobados por Unity antes de que sean cubiertos. Para ver que medicamentos necesitan Autorización Previa, revise el formulario de Unity o revise la lista de medicamentos que requieren autorización previa


Para autorización previa, el Formulario de Solicitud para Medicamentos de Autorización Previa deberá ser entregado. Pregunte a su profesional de la salud para llenar el formulario para asegurarse de que toda la información médica es correcta. Si su médico piensa que usted necesita el medicamento de inmediato, la palabra "urgente" se debe escribir en la petición. Las solicitudes urgentes se revisan primero.

 

Solicitud de Revisiones  

Las solicitudes de autorización previa son revisadas por farmacéuticos usando los criterios establecidos por el Comité de Farmacia y Terapia de Unity (P & T, por sus siglas en inglés). En la mayoría de los casos, las decisiones y las notificaciones se enviarán en un plazo de dos días hábiles después de que Unity haya recibido la solicitud.


Si se necesita más información, Unity se pondrá en contacto con su médico. En ese caso, la decisión y notificación pueden tardar hasta 15 días. Esto depende de lo rápido que su médico ofrezca los detalles necesarios.

 

Solicitudes Aprobadas

Si se aprueba su Solicitud de Autorización Previa, su copago coincidirá con el formulario y el estatus de medicamento de marca / genérico.

 

Solicitudes Denegadas  

Si su Solicitud de Autorización Previa es denegada, usted no tendrá cobertura para el medicamento por parte de Unity.

  • La carta de negación incluirá las razones por la cual se está denegando
  • Si desea hablar con alguien acerca de la denegación, podrá llamar al Programa de Farmacia Clínica de Unity al 888.450.4884
  • Usted todavía podrá comprar el medicamento recetado, pero usted tendrá que pagar el costo total
  • Usted podrá hablar con su médico sobre cómo obtener un medicamento similar que esté cubierto por Unity

Nota: Autorización previa solo afecta si un medicamento está cubierto o no por Unity.

 

¿Preguntas?

Póngase en contacto con Servicio al Cliente de Unity en Español enviando un mensaje.MyChart link

Nota: Algunos de los enlaces y contenido solo están disponibles en inglés.